ADC比值、强化率及平均最大径在胰腺神经内分泌瘤分级中的定量分析价值

摘要

目的 ：探讨肿瘤和胰腺的表观扩张系数（apparent diffusion coefficient, ADC）比值、强化率及平均最大径在胰腺神经内分泌瘤（pancreatic neuro-endocrine tumors, PNETs）分级诊断中的价值。方法：回顾性分析2017年1月1日—2021年2月28日在南通大学附属医院诊治的83例PNETs患者（G1级23例、G2级54例、G3级6例）的病理、腹部MRI[包括增强及扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）]资料。比较不同级别PNETs间肿瘤ADC/胰腺ADC比值、动脉期对比噪声比（contrast-to-noise rations, CNR）、门脉期CNR、延迟期CNR及平均最大径差异。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果：（1）低级别PNETs的平均最大径较小（χ²=9.480, P<0.05）；级别越高，肿瘤ADC/胰腺ADC比值越低（χ²=5.480, P<0.05）；级别越高，动脉期、门脉期的CNR值越低（χ²=14.794, P<0.001；χ²=4.740, P<0.05）。（2）肿瘤ADC/胰腺ADC比值、动脉期CNR、门脉期CNR及平均最大径鉴别G1与G2～3级肿瘤的AUC分别为0.772、0.612、0.652及0.716；相同指标鉴别G1～2与G3级肿瘤的AUC分别为0.540、0.941、0.906及0.629。结论：（1）PNETs级别越高，肿瘤平均最大径越大，肿瘤ADC/胰腺ADC比值越小，动脉期、门脉期CNR越小。（2）在鉴别G1与G2～3级PNETs的定量指标中，肿瘤ADC/胰腺ADC比值诊断效能最高；在鉴别G1～2与G3级PNETs的定量指标中，动脉期和门脉期CNR诊断效能较高。

关键词

胰腺神经内分泌瘤 / 扩散加权成像 / 表观扩散系数 / 对比噪声比 / 平均最大径