首发未用药精神分裂症患者体质量超标的影响因素研究

摘要

目的：探讨首发未用药（first-episode and drug-na?ve, FEDN）精神分裂症患者体质量超标的影响因素。方法：选择2021年1月—2025年3月于南通市第四人民医院精神科住院的FEDN精神分裂症患者175例为研究对象，根据BMI值将患者分为BMI正常组（18.5～<24 kg/m², n=102）及BMI超常组（≥24 kg/m², n=73），收集患者的一般资料及血清学指标，采用阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale, PANSS）评估患者的精神症状。比较两组患者临床资料的差异，采用二元多因素Logistic回归分析法，分析导致FEDN精神分裂症患者BMI异常的影响因素，并通过ROC曲线评价预测模型的诊断价值。结果：BMI超常组男性比例、病程、吸烟率、PANSS总分、阳性症状、阴性症状、总胆固醇（total cholesterol, TC）和三酰甘油（triglycerides, TG）及低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）均高于BMI正常组，而受教育年限及高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）低于BMI正常组（P<0.05）。二元多因素Logistic回归分析显示，LDL-C（OR=2.561, 95%CI:1.426～4.598, P=0.002）是FEDN精神分裂症患者BMI超常的危险因素，HDL-C（OR=0.105, 95%CI:0.027～0.418, P=0.001）是保护因素。ROC曲线分析显示HDL-C及LDL-C联合指标对FEDN精神分裂症患者BMI超常具有良好的预测效能，且该效能优于上述指标单独使用时的预测效果。结论：脂代谢紊乱与FEDN精神分裂症患者体质量超标有关。

关键词

精神分裂症 / 体质量指数 / 体质量超标 / 影响因素