心房颤动所致急性前循环大血管闭塞机械取栓治疗不良预后因素分析

摘要

目的：探讨心房颤动所致急性前循环大血管闭塞机械取栓治疗的不良预后因素。方法：回顾性分析2021年5月—2024年6月南通市第一人民医院收治的103例心房颤动所致急性前循环大血管闭塞行机械取栓治疗患者的临床资料。术后90 d采用改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评估预后，将患者分为预后良好组(mRS 0～2分)和预后不良组(mRS 3～6分)；采用单因素和多因素Logistic回归分析法判断影响患者预后的危险因素，并应用ROC曲线评价相关指标的预测效能。结果：多因素Logistic回归分析显示：基线NIHSS评分、术前核心梗死体积、术后发生症状性出血转化(symptomatic hemorrhage transformation, sHT)是患者预后不良的独立预测因子(均P<0.05)。ROC曲线分析显示基线NIHSS评分预测不良预后的AUC为0.768，敏感度82.1%，特异度73.6%；术前核心梗死体积的AUC为0.763，敏感度78.9%，特异度71.4%；术后发生sHT的AUC为0.638，敏感度33.3%，特异度92.9%。结论：基线NIHSS评分、术前核心梗死体积、术后发生sHT是心房颤动致急性前循环大血管闭塞机械取栓术后不良预后的独立预测因子。

关键词

心房颤动 / 缺血性脑卒中 / 机械取栓 / 预后因素