超声引导下单极与双极射频热凝治疗中重度膝骨关节炎的效果对比

摘要

目的 ：比较超声引导下单极射频(monopolar radiofrequency, MRF)热凝与双极射频(bipolar radiofrequency,BRF)热凝对中重度膝骨关节炎患者术后12个月疼痛及膝关节功能改善的差异。方法：选择2022年6月—2023年6月于南通大学附属医院疼痛科就诊的中重度膝骨关节炎(Kellgren-LawrenceⅢ～Ⅳ级)患者94例，随机分为MRF组与BRF组，每组47例。两组均在超声引导下对膝内侧上、下神经与膝外侧上神经射频热凝(80℃，90 s)。主要结局为术后1、3、6、12个月VAS评分，西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分，镇痛药物量化表(medication quantification scaleⅢ, MQS-Ⅲ)评分及治疗相关并发症。结果：两组术后各时间点VAS评分，WOMAC评分以及口服镇痛药物用量均小于术前(P<0.05)；在治疗后1、3个月时，两组各评分差异无统计学意义；治疗后6个月时，BRF组VAS评分显著低于MRF组(P<0.05)；治疗后12个月时，BRF组VAS评分及WOMAC评分显著低于MRF组(P<0.05)。术后两组口服镇痛药物用量均低于术前(P<0.05),BRF组在术后12个月时显著低于MRF组(P<0.05)；两组并发症发生情况差异无统计学意义。结论：两种治疗方式均可有效改善膝关节炎患者的疼痛与功能；超声引导下BRF热凝治疗中重度膝骨关节炎的长期效果显著优于MRF，且安全可靠。

关键词

膝骨关节炎 / 双极射频 / 单极射频 / 超声引导