基于HFMEA预防脑卒中患者多重耐药菌感染暴发应用的效果评价

摘要

目的 ：探讨医疗失效模式与效应分析(health failure mode and effect analysis, HFMEA)在预防脑卒中患者多重耐药菌(multidrug-resistant organism, MDRO)感染暴发中的应用效果。方法：采用HFMEA分析脑卒中患者MDRO感染的高风险失效模式及潜在失效原因，制定改进措施并督促落实，将2023年1—12月综合ICU、急诊重症监护室、神经内科重症监护室的脑卒中患者作为干预前资料，2024年1—12月脑卒中患者作为干预后资料，比较干预前后主要失效模式危害评分、MDRO感染率、手卫生依从率、隔离措施执行率等指标。结果：实施HFMEA后，主要失效模式各项危害评分均显著下降，脑卒中患者MDRO感染率下降0.35%，手卫生依从率由69.90%提升至74.57%，隔离措施执行率由81.56%上升至94.94%。结论 ：应用HFMEA前瞻性分析MDRO感染失效模式并进行干预，能有效降低脑卒中患者MDRO医院感染率，提高医院感染防控水平，预防MDRO医院感染暴发。

关键词

脑卒中 / 医疗失效模式与效应分析 / 多重耐药菌 / 医院感染