肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的临床及影像学特征研究

摘要

目的 ：探讨肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的发生率、危险因素、临床及影像学特征及其对治疗预后的影响。方法：回顾性分析91例肝脓肿患者的资料，按有无血栓分为血栓组(26例)与无血栓组(65例)，比较两组临床指标并进行多因素Logistic回归分析。结果：血栓发生率为28.6%，血栓组糖尿病史比例(61.5%vs 38.5%)、不典型症状(头晕/胸闷等)发生率(34.6%vs 20.9%)及CRP、降钙素原、血糖、D-二聚体水平均显著高于无血栓组(均P<0.05)，肝实质异常灌注率达69.2%(P<0.05)。多因素分析显示糖尿病史(OR=5.66)和降钙素原升高(OR=1.05)为独立危险因素。血栓组平均住院时间长于无血栓组[(19.5±5.8) d vs(15.7±8.6) d, P<0.05]，但两组治疗有效率差异无统计学意义(69.2%vs 83.1%, P>0.05)。结论：糖尿病和降钙素原升高是肝脓肿并发肝脏静脉血栓的重要危险因素，影像学表现以血管充盈缺损和肝实质灌注异常为特征，血栓形成影响疾病的严重程度及医疗资源的消耗。

关键词

肝脓肿 / 肝静脉或门静脉血栓 / 影像学特征 / 危险因素