FMEA结合RCA在多重耐药菌医院感染防控中的应用研究

摘要

目的 ：探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis, FMEA)结合根本原因分析法(root cause analysis, RCA)在多重耐药菌(multidrug-resistant organisms, MDROs)医院感染防控风险防控中的应用，为临床MDROs医院感染防控提供科学有力的依据。方法：应用FMEA风险评估管理工具筛选出MDROs医院感染的高风险失效模式，联合RCA查找高风险失效模式的具体原因，制定针对性的措施规范MDROs管理的各个环节，比较风险管理前后的效果。结果：计算风险优先系数(risk priority number, RPN)值，得到5项需要采取防控措施的高风险失效模式，对高风险失效模式进行根本原因分析并实施切实有效的干预措施。干预措施实施后RPN值下降(P<0.05),MDROs医院感染率从12.48%降至7.58%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：FMEA结合RCA风险管理模式可以明确MDROs医院感染防控中各阶段的高风险流程，从而进行针对性的干预和标准化的管理，减少MDROs在医院的感染扩散，保障医疗安全。

关键词

多重耐药菌 / 失效模式与效应分析 / 根本原因分析法