治疗期间CA199的变化预测晚期非小细胞肺癌患者的生存

摘要

目的 ：探讨CA199作为晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的预后及治疗效果生物标志物的预测价值。方法：纳入340例临床和预后数据完整的晚期NSCLC患者，采用χ²检验、Kaplan-Meier生存曲线和多因素Logistic回归分析，依据实体瘤疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumors, RICIST） 1.1版评估临床结局，分析CA199与临床病理特征、患者预后的相关性，以及规律治疗2～3个周期后CA199变化与患者预后的关联。结果：高基线CA199水平提示较差的3年总生存（overall survival, OS）率（P=0.015），但与无进展生存期（progress free survival,PFS）无关（P=0.138）。单因素分析显示，性别（P=0.016）、吸烟（P=0.004）、组织学类型（P<0.001）和CA199（P=0.015）可预测OS，但年龄（P=0.485）和肿瘤部位（P=0.213）与预后无关。多因素分析显示，CA199（P=0.001）和组织学类型（P=0.001）是OS不良的独立预测因素。森林图及Kaplan-Meier生存曲线显示，CA199水平异常与较差的OS相关。首次经2～3个周期标准治疗后，CA199水平正常或较基线降低的患者，其OS（P=0.001）和PFS（P=0.003）均优于CA199升高的患者。结论：晚期NSCLC患者中，CA199高水平可能预示3年OS率较差。规律治疗2～3个周期后，CA199水平异常升高者，可能提示其OS和PFS均差于CA199正常的患者。

关键词

晚期非小细胞肺癌 / 糖类抗原199 / 预后