两种血栓清除方案治疗急性下肢深静脉血栓的效果比较

摘要

目的：比较小剂量阿替普酶和尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓的效果。方法：回顾性分析2021年6月—2024年6月南通大学附属启东医院介入血管科收治的急性下肢深静脉血栓并采用AngioJet血栓清除联合导管接触性溶栓治疗的患者42例。根据溶栓药物的不同分为两组，A组(20例)为20 mg阿替普酶，B组(22例)为50万U尿激酶。比较两组患者治疗前及溶栓24 h后深静脉通畅评分及溶栓成功率、患肢与健肢周径差、并发症发生率、静脉血栓后综合征发生率。结果：两组溶栓24 h后深静脉通畅评分较治疗前明显降低(P<0.05),24 h内手术成功率A组95.0%,B组63.6%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者患肢与健肢大腿围周径差比较差异有统计学意义(P<0.05)，小腿围周径差治疗前减小，但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),6个月后静脉血栓后综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小剂量阿替普酶在AngioJet血栓清除联合经导管接触性溶栓过程中，24 h治疗急性下肢深静脉血栓能取得理想的血栓清除率，提高患者舒适度，保护静脉功能。

关键词

急性下肢深静脉血栓 / 溶栓 / 阿替普酶 / 经皮机械血栓清除