基于术前CT肾周脂肪条索影的抗感染在降低经皮肾镜取石术围术期出血风险中的临床价值

摘要

目的：探讨对术前CT提示肾周脂肪条索影(perirenal fat stranding, PFS)患者进行预防性抗感染治疗，能否降低经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)围术期出血的风险。方法：回顾分析2020年1月—2025年6月于扬州大学第五临床医学院行PCNL患者206例的临床资料。自2023年1月起，对术前CT存在PFS的患者，在尿培养及尿常规均阴性的情况下，予术前5 d抗感染治疗，将该类患者归为治疗组(n=109);2020年1月—2022年12月收治的患者归为对照组(n=97)。比较两组患者基线资料、手术时间及出血发生率。结果：两组患者性别、年龄、BMI、高血压病、糖尿病、PFS和手术通道差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗组结石长径和手术时间较对照组长，而大出血发生率相对较低(P<0.05)。结论：术前CT提示PFS是PCNL围术期出血的重要预测指标。对存在PFS的患者，即使无明确尿路感染证据，实施术前预防性抗感染治疗，可能是降低PCNL围术期出血风险的有效策略。

关键词

经皮肾镜取石术 / 肾周脂肪条索影 / 围术期出血 / 危险因素