2型糖尿病短期胰岛素强化治疗效果的临床预测指标

摘要

目的 ：探讨预测2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者短期胰岛素强化治疗（short term intensive insulin therapy, SIIT）是否有效的临床指标。方法：选取2020年2—6月在南通大学附属医院内分泌科住院、接受SIIT的T2DM患者94例，根据治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）水平（<7 mmol/L）分为反应良好组（n=50）及反应一般组（n=44），比较两组间的临床资料，统计分析有积极反应的预测参数。结果：与反应一般组比较，反应良好组病程短、FPG低、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）及餐后180 min血糖(postprandial plasma glucose at 180 min, PPG_{180 min})较低，C肽（C-peptide）AUC增量(△AUC_C-peptide)较大（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，病程、HbA1c、PPG_{180 min}是治疗反应的不利预测因素，△AUC_{C-peptide 150～180 min}是有利预测因素。结论：病程短、糖代谢紊乱程度较轻和餐后180 min胰岛素分泌功能保留尚可的T2DM患者，SIIT后胰岛β细胞功能改善的效果更好。

关键词

2型糖尿病 / 胰岛素强化治疗 / 胰岛β细胞功能 / 预测指标