定量超声骨密度检测在中老年健康体检人群中的筛查价值

摘要

目的：通过与诊断骨质疏松症(osteoporosis, OP)的金标准双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)检查结果比较，评价定量超声骨密度检测(quantitative ultrasound, QUS)对老年人OP的筛查价值，并探讨QUS和亚洲人骨质疏松自我评估工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians, OSTA)联合筛查的诊断价值。方法：以江苏省盐城市大丰区3镇6村≥50岁1 840例健康体检人群作为研究对象，所有体检人群均进行QUS初筛，DXA诊断筛查988例。以DXA检测的T≤-2.5定义为OP。采用ROC曲线寻找受试对象OP的最具灵敏度和特异度的最佳截断值，评价单一QUS及联合OSTA检测的筛查效能。结果：DXA检测结果显示OP患病率为8.0%，女性(8.9%)高于男性(6.4%)。在全年龄人群中，QUS的最佳截断值T值为-2.18,AUC为0.629，灵敏度为80.00%;QUS对女性人群OP的筛查效能高于男性(AUC:0.679 vs 0.541, P<0.05)。QUS和OSTA联合检测，AUC提高到0.712，灵敏度为62.86%，预测准确率为78.51%。结论：女性OP发生率高于男性。QUS可用于健康人群或基层社区OP的筛查，QUS和OSTA的联合检测能极大提升筛查效率。

关键词

骨质疏松症 / 健康筛查 / 定量超声骨密度检测 / 亚洲人骨质疏松自我评估工具 / 中老年人