单独或联合检测D-二聚体、PLT水平对肝硬化患者的临床意义

摘要

目的：评估D-二聚体、PLT、D-二聚体/PLT(D-dimer/platelet, DPR)水平与肝硬化患者病情的相关性。方法 ：回顾性分析2023年1月—2024年6月在盐城市大丰人民医院住院的肝硬化患者258例的检验数据，另选择同期88例无肝硬化的慢性肝炎患者进行对照研究，分析D-二聚体、PLT、DPR水平与Child-Pugh分级、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)评分的相关性。应用ROC曲线分析D-二聚体、PLT、DPR水平对肝硬化患者的预警价值。结果：肝硬化组患者D-二聚体和DPR水平均明显高于慢性肝炎组，PLT水平明显低于慢性肝炎组(均P<0.05)。ChildPugh A级患者D-二聚体、DPR水平明显低于Child-Pugh B级、C级患者，PLT水平明显高于Child-Pugh B级、C级患者；Child-Pugh B级患者D-二聚体、DPR水平明显低于Child-Pugh C级患者，PLT水平明显高于Child-Pugh C级患者(均P<0.05)。MELD评分>18分患者的D-二聚体、DPR水平明显高于MELD评分≤18分患者，PLT水平明显低于MELD评分≤18分患者(均P<0.05)。相关性分析结果显示，D-二聚体、DPR水平与Child-Pugh分级、MELD评分呈正相关，PLT水平与Child-Pugh分级、MELD评分呈负相关。ROC曲线分析结果显示，D-二聚体、PLT、DPR水平的AUC分别为0.762、0.696、0.825。结论：D-二聚体、PLT水平与肝硬化患者的病情严重程度密切相关，对预测肝硬化有重要价值，两者联合检测意义更大。

关键词

肝硬化 / D-二聚体 / 血小板