盆底超声在女性压力性尿失禁中的临床价值研究

摘要

目的：探讨盆底超声在女性压力性尿失禁诊断中的临床应用价值。方法：纳入2021年7月—2025年9月在南通大学附属医院经临床确诊为压力性尿失禁患者373例，同时纳入非压力性尿失禁志愿者177例为对照组。收集参与者年龄、身高、体质量、分娩次数等一般临床资料，对所有参与者进行经会阴及经阴道盆底超声检查。比较两组一般临床资料及盆底超声参数，并通过ROC曲线进一步分析盆底超声对压力性尿失禁的诊断价值。结果：两组的年龄、BMI、分娩次数等一般临床资料比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。压力性尿失禁组的膀胱颈移动度、近端尿道旋转角（urethral rotation angle, URA, α角）、最大Valsalva状态下膀胱尿道后角(posterior vesicourethral angle, β_-V角)均高于对照组（P<0.05）；两组逼尿肌厚度比较差异无统计学意义（P>0.05）。根据ROC曲线，膀胱颈移动度、α角、β_-V角对于压力性尿失禁诊断的最佳界值分别为1.935 cm、35.5°和103.0°，3个参数联合的AUC值为0.749，对于压力性尿失禁的诊断具有最高的特异性（85.00%）和较高的阳性预测值（88.00%），可用于压力性尿失禁的早期诊断。结论：盆底超声能够客观反映压力性尿失禁患者在解剖、形态及功能方面的改变，为临床诊治提供可靠参考，对压力性尿失禁的早期诊断及人群筛查具有重要价值。

关键词

压力性尿失禁 / 盆底超声检查 / 受试者工作特征曲线