肝细胞癌中PD-L2的表达及临床意义

黄洁玉; 吴雅珣; 张邢松; 缪小兵

doi:10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2026.03.001

南通大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 46 ›› Issue (3) : 207 -211. DOI: 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2026.03.001

肝细胞癌中PD-L2的表达及临床意义

黄洁玉, 吴雅珣, 张邢松, 缪小兵

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摘要

目的：探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)组织中程序性死亡配体-2(programmed death-ligand 2,PD-L2)的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学法检测183例HCC患者的肿瘤细胞(tumor cell, TC)及免疫细胞(immune cell, IC)中PD-L2的表达；分析PD-L2表达与HCC患者临床病理特征和总生存期(overall survival, OS)的关系。结果：TC中PD-L2的总体阳性率为22.4%(41/183),IC中PD-L2的总体阳性率为63.9%(117/183)。TC PD-L2阳性与患者年龄(P=0.036)及Edmonson分级(P=0.034)相关，其在≥60岁(32.1%, 18/56)、Edmonson Ⅲ～Ⅳ级(30.9%, 21/68)患者中的表达高于<60岁(18.1%, 23/127)、Edmonson Ⅰ～Ⅱ级(17.4%, 20/115)患者中的表达；但TC PD-L2阳性与患者性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、肿瘤大小、肿瘤数目、甲胎蛋白(α-fetoprotein, AFP)水平、乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)状态、肝硬化、肝功能、微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)及TNM分期均无关(均P>0.05)。IC PD-L2阳性与TNM分期相关，其在TNM Ⅲ期(74.0%, 54/73)患者中的表达高于Ⅰ～Ⅱ期(57.3%,63/110)患者中的表达(P=0.021)；但IC PD-L2阳性与患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、肿瘤大小、肿瘤数目、AFP水平、HBsAg状态、肝硬化、肝功能、MVI以及Edmonson分级均无关(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示：TC PD-L2阳性患者较阴性患者的OS缩短(P=0.003)。IC PD-L2阳性患者较阴性患者的OS亦缩短(P=0.024)。单因素和多因素分析显示：TC PD-L2阳性是影响OS的独立预后因素(P=0.009);IC PD-L2阳性是影响OS的相关因素，但非预后的独立影响因素(P=0.441)。结论：TC PD-L2阳性是影响HCC患者OS的独立不良预后因素，可作为预后评估的重要独立指标；而IC PD-L2阳性仅为相关影响因素，无法独立评估患者预后。