大黄与益生菌联用改善脓毒症所致急性胃肠功能损伤的临床研究

黄赟; 王智兰; 张勤芹

doi:10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2026.03.012

南通大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 46 ›› Issue (3) : 262 -265. DOI: 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2026.03.012

大黄与益生菌联用改善脓毒症所致急性胃肠功能损伤的临床研究

黄赟, 王智兰, 张勤芹

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摘要

目的：探讨大黄与益生菌联合使用对脓毒症所致急性胃肠功能损伤的临床疗效。方法：选取2023年12月—2024年12月南通大学南通市中医院收治的脓毒症所致急性胃肠功能损伤患者50例进行临床观察，按随机数字表法分为两组，其中单一组(25例)采用大黄鼻饲治疗，联合组(25例)采用大黄联合益生菌治疗，疗程均为7 d。观察并比较两组患者胃肠道功能恢复情况、中医证候积分、APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及预后情况。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后各项指标均显著改善(均P<0.05)。治疗后，联合组肠鸣次数较单一组更多[(4.24±0.72)次/min vs(2.04±0.61)次/min, P<0.01]，腹内压、胃肠功能障碍评分较单一组更低[(7.52±1.19) mmHg vs(8.24±1.20) mmHg, P<0.05、(1.20±0.40)分vs(1.92±0.95)分, P<0.01]；联合组APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于单一组[(11.56±1.04)分vs(14.36±1.29)分、(1.68±0.63)分vs(2.32±0.69)分,均P<0.001]；联合组ICU住院时间短于单一组[(8.60±2.25) d vs(15.56±1.08) d, P<0.01],28 d死亡率低于单一组(12.00%vs 36.00%, P<0.05)。结论：大黄联合益生菌治疗可在一定程度上改善脓毒症所致急性胃肠功能损伤并降低疾病严重程度评分，但其对28 d病死率的影响尚需进一步验证。