超声引导下腋囊注射联合液压扩张治疗粘连性肩关节囊炎的效果分析

黄怡雯; 倪琼; 罗克清; 周媛; 张浩

doi:10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2026.04.002

南通大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 46 ›› Issue (4) : 315 -320. DOI: 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2026.04.002

超声引导下腋囊注射联合液压扩张治疗粘连性肩关节囊炎的效果分析

黄怡雯, 倪琼, 罗克清, 周媛, 张浩

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摘要

目的：探讨超声引导下腋囊注射联合液压扩张对粘连性肩关节囊炎(adhesive capsulitis, AC)的临床治疗效果。方法：收集2023年5月—2024年5月于南通大学附属医院疼痛科门诊就诊且符合纳入标准的AC患者114例，采用随机数字表法分为关节腔注射组(C组)、关节腔注射联合液压扩张组(H组)和腋囊注射联合液压扩张组(A组)，每组38例。所有患者均接受关节腔玻璃酸钠注射、肩峰下滑囊及结节间沟类固醇注射和治疗后的功能锻炼。观察并记录患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月及6个月的VAS评分、美国肩肘外科协会评分(American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES)、Constant-Murley肩关节评分(Constant)及肩关节活动度(range of motion, ROM)的变化。并记录各时间点不良反应。结果：治疗前3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后3组患者各时间点的指标均较治疗前显著改善(均P<0.05)。在治疗后1、3、6个月，H组与A组的VAS评分均低于C组(均P<0.05),ASES评分、Constant评分较C组均显著增加(P<0.05)。A组患者在治疗后3、6个月的ASES评分、Constant评分较H组均显著增加(均P<0.05)。在ROM方面：A组在治疗后的前屈、外展、外旋、内旋4个方面均显著优于C组(均P<0.05)，且治疗早期的外展活动度改善较H组更明显(P<0.05)。3组患者在治疗及随访期内均未出现严重不良反应。结论：3种治疗方法均能有效改善AC患者的疼痛程度、肩关节功能与ROM，联合关节腔液压扩张的效果优于单纯类固醇注射，而腋囊注射联合液压扩张在改善肩关节早期外展活动度及远期关节功能方面表现出更显著的优势。