iSCOUT图像引导定位系统验证频率对胃癌术后放射治疗摆位误差及靶区外扩的影响

孙家敏; 周晓曦; 陈健; 姚宁华

doi:10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2026.04.011

南通大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 46 ›› Issue (4) : 362 -366. DOI: 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2026.04.011

iSCOUT图像引导定位系统验证频率对胃癌术后放射治疗摆位误差及靶区外扩的影响

孙家敏, 周晓曦, 陈健, 姚宁华

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摘要

目的：利用iSCOUT图像引导定位系统，测量胃癌术后放射治疗中的分次间摆位误差，探讨不同摆位验证频率对胃癌术后放射治疗摆位误差及靶区外扩边界(margin expansion,M_PTV)的影响。方法：回顾性选取南通大学附属医院2024年1月—2025年1月胃癌术后放射治疗患者30例，每次治疗前均进行iSCOUT摆位验证，获取初始和残余摆位误差共计1 522组。模拟不同摆位验证频率，设定方案A（1次/d）、方案B（1次/2 d）、方案C（1次/3 d）、方案D（1次/5 d）、方案E（只做首次），分别计算每个患者在不同摆位验证频率时三维方向上的摆位误差，并计算靶区外扩值。结果：随着摆位验证频率的减小，三维方向上摆位误差逐渐增大，方案A、B、C、D、E摆位验证在三维方向上的摆位误差Δ分别为（1.83±0.11）、（3.65±0.12）、（4.23±0.16）、（4.83±0.16）、（5.45±0.18） mm，两两比较差异有统计学意义（F=2 706.079,P<0.05）；方案A、B、C、D、E M_PTV在左右（lateral, LAT）、上下（vertical, VRT）、头脚（longitudinal, LNG）方向分别为2.51、2.29、2.65 mm;5.20、4.40、5.79 mm;6.09、4.99、6.80 mm;6.87、5.65、7.93 mm;7.80、6.39、8.98 mm。结论：胃癌术后患者每日放射治疗前进行iSCOUT图像引导摆位验证可显著减少摆位误差，缩小靶区M_PTV。