老年慢性心力衰竭患者内在能力潜在类别及其与生命质量的差异性分析

摘要

目的：探讨老年慢性心力衰竭患者内在能力的潜在类别，并分析不同类别患者在生命质量上的差异。方法：采用横断面调查设计，于2025年2月—2026年2月便利抽取在南通市第六人民医院心内科住院治疗的老年慢性心力衰竭患者260例。采用世界卫生组织老年整合照护框架评估其内在能力，并应用中文版堪萨斯城心肌病问卷评估生命质量。采用潜在类别分析识别患者的内在能力，采用单因素方差分析、χ²检验及无序多分类Logistic回归进行组间比较及影响因素分析。结果：识别出3个潜在类别，分别命名为：类别1“高功能-平衡组”（107例，41.2%）；类别2“中功能-心理受限组”（87例，33.5%）；类别3“多功能受损组”（66例，25.3%）。3组患者在年龄、文化程度、家庭收入、NYHA心功能分级、合并症数量、再住院次数方面差异均有统计学意义（均P<0.05）。无序多分类Logistic回归分析显示，年龄更大、NYHA心功能Ⅲ级、合并症数量多是患者归属于“中功能-心理受限组”和“多功能受损组”的危险因素，而较高文化程度则是其保护因素。生命质量在3组间呈阶梯式下降，组间两两比较差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论：老年慢性心力衰竭患者的内在能力存在明显的异质性，不同类别患者的生命质量存在显著差异。临床应识别内在能力的高危类别，并针对其薄弱维度实施分层管理与综合干预，以改善患者整体健康结局。

关键词

慢性心力衰竭 / 内在能力 / 生命质量 / 潜在类别分析 / 老年人

基金资助

南通市卫生健康委员会面上指令性课题(MS2024083)