少见部位子宫内膜异位症的CT与MRI表现

摘要

目的：归纳少见部位子宫内膜异位症的影像学表现，以提高放射科医师对本病的认识。方法：收集61例经病理确诊为子宫内膜异位症(发生于卵巢以外部位)患者的临床及影像学资料，观察病变的位置、数量、形态、密度/信号、边界、强化程度以及与邻近结构的关系。结果：61例患者年龄25～74岁，中位年龄为41岁。发生于消化道及膀胱的子宫内膜异位症CT上主要表现为局灶性软组织密度，增强后不同程度强化，其中合并肠梗阻1例，合并肠套叠2例。输尿管子宫内膜异位症表现为患侧输尿管壁增厚，其上方泌尿系扩张积水。子宫韧带的受累多表现为韧带的增厚及结节，部分出现短T1信号，另可见与临近结构的粘连。输卵管子宫内膜异位症表现为输卵管扩张积液，内见出血成分，增强后边缘强化。发生于腹壁及会阴部的盆腔外子宫内膜异位症表现为类圆形或不规则条片状软组织密度影，MR成像T1加权成像及T2加权成像信号多变，病灶内部信号不均，增强后呈不同程度强化。结论：不同部位的子宫内膜异位症影像表现各有不同，并可出现相应的并发症，MRI上病灶内部多数可出现短T1信号，部分病灶可与周围结构粘连。在实践中应该结合患者的临床病史，当育龄期女性出现与月经同步的周期性疼痛时应将本病列入考虑。

关键词

子宫内膜异位症 / 计算机断层扫描 / 磁共振成像 / 影像学表现