目的：探讨手术安全核查中断事件的主要影响因素，结合根本原因分析(root cause analysis, RCA)识别深层诱因，形成可用于临床管理的改进路径。方法：采用单中心回顾性分析结合横断面现场观察与访谈的混合观察性研究设计。以单样本率估计法确定样本量，选取南通大学附属启东医院2025年1—6月实施手术安全核查的250例手术及相关团队成员资料，采用核查记录回顾、现场资料复核、访谈调查和中断事件实时登记相结合的方式收集数据。以是否发生核查中断为结局变量，按中断组与未中断组比较人口学及手术相关资料、核查执行情况评分；对单因素分析有统计学意义且具有临床意义的变量进行共线性诊断后，构建校正潜在混杂因素的多因素Logistic回归模型；同时对典型中断事件运用“5个为什么”开展RCA。结果：250例手术中发生核查中断93例，中断发生率为37.2%。中断组手术部位核对、手术方案确认、麻醉与风险评估及团队沟通准备等维度评分均低于未中断组。正态性和方差齐性检验后，除团队沟通准备采用Welch t′检验外，其余计量指标均采用独立样本t检验。共线性诊断显示各纳入变量容忍度为0.561～0.892，方差膨胀因子为1.121～1.783，未见明显共线性。校正混杂因素后，沟通不畅、操作不规范、时间压力及手术部位核对得分低仍与核查中断相关。RCA结果提示，责任边界不清、流程适配度不足、信息传递链条不完整及提醒支持薄弱是主要根源。结论：手术安全核查中断受人员、流程和管理多环节共同影响。围绕责任清单、专科化流程、信息化提醒与团队培训实施综合干预，有助于提升核查连续性和执行质量。
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