抗LGI1抗体相关脑炎患者的临床、脑电图及影像学特点

摘要

目的 探讨抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎患者的临床、脑电图及影像学特点，为临床诊断治疗提供参考。方法 选取2020年6月至2022年4月江苏省苏北人民医院神经内科收治的10例抗LGI1抗体相关脑炎患者，总结其临床表现、脑电图、影像学特点、治疗及预后。结果 10例抗LGI1抗体相关脑炎患者表现为近记忆障碍4例、精神行为异常2例、面-臂肌张力障碍(FBDS)3例、全面性强直阵挛发作4例，局灶性发作5例。脑电图异常6例，主要为癫痫样放电、弥漫性及阵发性慢波。头颅MRI异常4例，主要累及海马、颞叶或基底节区。头颅动脉自旋标记(ASL)异常6例，主要为海马、颞叶或全脑灌注增高。所有患者均接受免疫治疗，其中9例行抗癫痫发作治疗。除1例患者拒绝后续治疗后死亡，9例预后良好。结论 抗LGI1抗体相关脑炎的临床表现为癫痫发作、FBDS、近记忆障碍、精神行为异常及低钠血症等，可伴甲状腺功能抗体升高，很少合并肿瘤，易出现颞叶及海马等局灶性影像学以及脑电图异常，免疫治疗疗效较好。

关键词

抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 / 自身免疫性脑炎 / 面-臂肌张力障碍 / 癫痫发作