癫痫撤药致可逆性胼胝体压部病变患者的影像学表现和临床特征

摘要

目的 探讨快速停用抗痫性发作药物致可逆性胼胝体压部病变(RSLCC)的患者的影像学表现和临床特征。方法 回顾性分析北京协和医院2例癫痫患者在行长程视频脑电图监测过程中快速停用抗痫性发作药物后的临床表现及影像学特征，并进行文献复习。结果 2例患者均在停药后数天内因术前评估需要作常规头部MRI检查，结果显示为胼胝体压部局限性、可逆性病灶，T1WI上表现为胼胝体压部圆形或类圆形的孤立性稍低信号，T2WI及FLAIR为高信号，DWI信号较高，对应部位ADC信号减弱，灶周未见明显水肿及占位效应。由于2例患者均无明显不适主诉，故未予特殊治疗。病例1在2周后复查头颅MRI发现胼胝体压部病灶完全消失；病例2在4周后复查头颅MRI发现病灶消失。通过文献复习，共搜集到13篇英文文献，总计16例RSLCC患者，均为癫痫患者快速停药后发病，其中男女比例为1∶1,平均年龄31岁，无症状者接近50%,胼胝体压部病变的持续时间平均为66 d。结论 癫痫撤药致RSLCC患者的临床表现多样，若患者无不适主诉可不予特殊处理。头颅MRI提示病灶可逆，具有自限性，预后良好。

关键词

癫痫 / 撤药 / 可逆性胼胝体压部病变 / 抗痫性发作药物