视频脑电图联合核磁共振在新生儿窒息性脑损伤中的应用价值

摘要

目的 探讨视频脑电图(V-EEG)及核磁共振成像(MRI)在新生儿窒息性脑损伤中早期诊断及严重程度评估方面的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年12月在潍坊医学院附属医院治疗的59例窒息性脑损伤患儿作为研究对象(观察组),研究对象同时满足胎龄≥37周并在出生后3 d完善床旁V-EEG监测；选取同期在新生儿科住院的60例非神经系统疾病(如新生儿咽下综合征、新生儿低血糖症及ABO溶血性黄疸等)患儿作为对照组。根据Apgar评分和脐动脉血气分析将窒息患儿分为轻度窒息组与重度窒息组，运用Spearman分析分别比较其与临床分度之间的相关性，并比较V-EEG与MRI在窒息性脑损伤患儿诊断价值的一致性；观察V-EEG和MRI分别或联合应用于新生儿窒息性脑损伤早期诊断的敏感度及特异性。结果 对照组与观察组在胎龄、出生体质量、分娩方式及性别等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。MRI和V-EEG结果分度与临床分度有一定的相关性(r分别为0.446和0.486)。V-EEG异常程度与MRI的Kappa一致性检验值为0.7(0.6～0.8),检验结果比较，差异有统计学意义(P<0.001)。V-EEG联合MRI检查的灵敏度为93.3%,特异性为89.2%,约登指数为0.825,误诊率为10.7%,漏诊率为6.7%,二者联合检查的灵敏度、特异性及约登指数均高于单项检查，漏诊率及误诊率均低于MRI和V-EEG单项检查。结论 V-EEG与MRI联合检查对新生儿窒息性脑损伤的早期诊断有较高价值，为临床筛查新生儿窒息早期脑损伤并及时采取干预治疗措施提供依据。

关键词

新生儿 / 窒息 / 视频脑电图 / 核磁共振成像 / 早期诊断 / 脑损伤