癫痫患儿胼胝体全段切开手术的疗效分析

摘要

目的 探讨癫痫患儿胼胝体全段切开手术的疗效及安全性。方法 选取上海徳济医院癫痫中心2017年6月至2022年8月收治的24例癫痫患儿，所有患儿均接受了胼胝体全段切开手术治疗。收集患儿的临床基线资料，并进行预后评估。结果 纳入本研究的患儿年龄2～13岁，平均6.2岁，其中全面性癫痫发作7例，失张力及跌倒发作17例。术后随访5年、平均随访时间2.8年，术后发作频率减少≥50%16例，发作频率减少<50%或加重5例，余3例术后随访数据缺失。术后发作结果以Engel评分进行分级，其中EengelⅠ级7例，EengelⅡ级3例，EengelⅢ级6例，EengelⅣ级5例。术后有13例患儿的智力及生长发育明显进步，主要为术后发作频率减少≥50%的患儿，其中以语言和肢体活动改善多见。24例患儿中，严重并发症为术后出现脑梗死并行去骨瓣减压1例，硬膜下积液并行钻孔引流1例。所有患儿均无颅内感染、术后脑积水及脑出血发生。结论 胼胝体全段切开术对全面性发作、失张力发作及跌倒发作的患儿有较好的疗效，较单纯行胼胝体部分切开的患儿有效率高，且并发症发生率无明显增加，术后能够很大程度地促进患儿的生长发育及智力的提高。药物难治性癫痫患儿越早进行手术并发症发生率越低，且手术效果较年龄大的患儿更好。

关键词

药物难治性癫痫 / 跌倒发作 / 失张力发作 / 全面性发作 / 胼胝体全段切开术