癫痫患儿服药依从性提升的循证护理审查指标制定及障碍因素分析

摘要

目的 开展癫痫患儿服药依从性提升的循证护理实践，根据最佳证据制定审查指标，分析障碍因素，为其临床应用提供参考。方法 检索癫痫患儿服药依从性提升的最佳证据并制定审查指标，采用便利抽样法，选取2023年11～12月深圳市儿童医院神经内科24名护士、19名医生，63例癫痫患儿作为研究对象在临床开展现状审查，采用“i-PARIHS框架下的证据应用障碍识别评估清单”对审查结果进行障碍因素分析，并制定相应的干预策略。结果 本研究共纳入14条最佳证据，制定13个审查指标，其中3条审查指标依从性超过90%,2条审查指标依从性为0%,8条审查指标依从性低于90%。障碍因素分析发现，变革层面存在证据转化不足、缺乏相关制度和流程、无开展同伴支持教育组织政策及闭环沟通不畅等问题；变革接受者层面，护士、癫痫患儿及家属缺乏必要的知识培训，高强度的临床工作压力引发了医疗人员的心理抵触，患儿及家属存在对癫痫疾病的羞耻感；组织环境层面，首次在科室开展循证实践，团队缺乏相关经验。结论 癫痫患儿服药依从性的最佳证据与临床实践存在较大的差距，应当融合临床专业的判断力与基线审查结果，深入探究障碍因素，并据此制定具体的行动方案，以促进证据的有效应用。

关键词

癫痫 / 儿童 / 服药依从性 / 循证护理 / 最佳实践 / 障碍因素分析