迷走神经刺激术治疗病毒性脑炎后继发耐药性癫痫患者的疗效分析

摘要

目的 探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗病毒性脑炎后继发耐药性癫痫的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2023年6月中国科学技术大学附属第一医院神经外科行VNS治疗的67例病毒性脑炎后继发耐药性癫痫患者的临床资料。其中男性36例、女性31例，平均年龄26.05±13.21岁。VNS设备植入后2周激活，通过门诊复诊或电话随访，在术后6、12、24、36个月进行评估，采用McHugh分级、改良Engel分级标准及生活质量评分量表(QOLIE-31)对VNS疗效进行评价。结果 67例患者中，2例失访，其余65例患者随访均超过6个月，术后6个月至36个月的随访结果显示，患者癫痫发作频率显著降低(P<0.05),且与年龄、性别无关(P>0.05)。病程较短的患者术后疗效更佳(P<0.05)。癫痫患者QOLIE-31评分随术后时间延长显著提高(P<0.05),尤其是在总健康、发作担忧、生活质量、药物影响和社会活动方面。结论 VNS能显著减少病毒性脑炎后继发耐药性癫痫患者的发作频率，明显提高其生活质量，病程越短疗效越好，随治疗时间的延长疗效逐渐提升，显示出较高的有效性和安全性。

关键词

病毒性脑炎 / 癫痫 / 迷走神经刺激术 / McHugh分级 / Engel分级 / 生活质量评分量表