拉考沙胺、吡仑帕奈及布立西坦添加治疗难治性癫痫部分性发作的网状Meta分析及药物经济学评价

摘要

目的 系统评价拉考沙胺、吡仑帕奈、布立西坦添加治疗难治性癫痫部分性发作的有效性、耐受性和经济性。方法 通过检索知网、万方、维普、PubMed、Embase及Cochrane Library等数据库，收集随机对照试验(RCTs),检索时限从数据库建立至2024年6月，根据纳入和排除标准对文献资料进行筛选、提取和质量评价，采用Stata 15.0软件对药物的疗效和耐受性进行网状Meta分析，并基于分析结果采用最小成本分析法评价3种抗癫痫药物(ASM)的经济性。结果 共纳入12篇文献，总计5 369例患者。网状Meta分析结果显示，3种ASM的有效性和耐受性两两比较，差异均无统计学意义(P>0.05),但综合疗效和耐受性的聚类分析结果示布立西坦排名最优。药物经济学分析表明，无论与进口原研药还是国产仿制药相比，吡仑帕奈均是目前经济性最佳的选择。结论 拉考沙胺、吡仑帕奈和布立西坦作为难治性癫痫部分性发作的添加治疗，三者的疗效和耐受性相互比较无明显差异，但吡仑帕奈更具有性价比优势；若最新上市的布立西坦未来能够进入集采并纳入国家医保，其可能作为添加治疗的更优抉择。

关键词

拉考沙胺 / 吡仑帕奈 / 布立西坦 / 难治性癫痫 / 部分性发作 / 有效性 / 耐受性 / 药物经济学 / 网状Meta分析