急性脑出血患者肌钙蛋白T水平、心率变异性与预后不良的相关性分析

摘要

目的 分析急性脑出血患者肌钙蛋白T(cTnT)水平与心率变异性(HRV)的变化，探究其与预后的相关性。方法 选取2022年1月至2023年12月于崇州市人民医院就诊的85例急性脑出血患者为研究对象；收集患者入院时的cTnT水平及24 h心电信号，在动态心电图分析基础上进行HRV分析，取24 h HRV时域参数即全程全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值>50 ms的心搏数占比(PNN50)、24 h相邻R-R间期差值的均方根(r-MSSD)进行记录；根据出院3个月的预后情况分为预后良好组和预后不良组，分析两组患者的cTnT、SDNN、PNN50和r-MSSD的水平变化与预后不良的相关性。结果 急性脑出血患者预后不良组的cTnT水平显著高于预后良好组，SDNN、PNN50及r-MSSD水平显著低于预后良好组(P<0.05);多因素分析显示高cTnT水平，低SDNN、PNN50及r-MSSD水平是急性脑出血患者预后不良的影响因素(P<0.05);绘制cTnT联合SDNN、PNN50及r-MSSD水平预测急性脑出血患者预后的ROC曲线显示，曲线下面积(AUC)为0.870。结论 急性脑出血患者入院时的cTnT水平更高，SDNN、PNN50及r-MSSD水平更低，即高cTnT水平，低SDNN、PNN50及r-MSSD水平与急性脑出血的预后不良相关，cTnT和HRV联合应用对急性脑出血患者预后的预测更有价值。

关键词

急性脑出血 / 肌钙蛋白T / 心率变异性 / 预后