动态脑电图监测在颅内胶质瘤继发癫痫患者抗癫痫药物减停中的指导作用

摘要

目的 探讨动态脑电图监测在颅内胶质瘤继发癫痫患者抗癫痫药物减停中的指导作用。方法 回顾性分析2022年12月至2023年10月期间商丘市第一人民医院收治的85例颅内胶质瘤继发癫痫患者的临床资料，所有患者均服用抗癫痫药物治疗，由神经外科临床医师根据患者的围术期病情变化和术后磁共振检查结果进行综合评估，并经与患者商讨最终决定减停药物。停药前癫痫患者均进行动态脑电图监测，停药后随访12个月；根据患者停药后癫痫的发病情况分为未发作组和发作组，对比两组癫痫患者的动态脑电图监测结果。结果 85例服用抗癫痫药物治疗的颅内胶质瘤继发癫痫患者在药物减停后12个月内，有36例患者癫痫发作(发作组),49例患者癫痫未发作(未发作组),癫痫复发率为41.18%;发作组患者其病变部位中位于大脑皮层的额叶及位于颅脑深部的小脑占比、脑胶质瘤非全切情况占比均高于未发作组，差异有统计学意义(P<0.05);发作组患者中慢波分型为M型、M-L型及L型人数占比均高于未发作组，差异有统计学意义(P<0.05);发作组患者中棘尖波分型为MS型人数占比显著高于未发作组，差异有统计学意义(P<0.05),两组患者LS型比较无显著差异(P>0.05)。结论 动态脑电图监测结果在颅内胶质瘤继发癫痫患者抗癫痫药物减停中具有一定指导作用，其结果提示慢波分型为M型、M-L型、L型及棘尖波分型MS型的患者抗癫痫药物减停前需要谨慎考虑，可为患者的用药安全性提供良好保障。

关键词

动态脑电图 / 颅内胶质瘤 / 继发癫痫 / 抗癫痫药物减停