创伤性脑损伤患者脑脊液HMGB1浓度与肺部炎症的相关性

摘要

目的 分析创伤性脑损伤(TBI)患者脑脊液高迁移率蛋白B1(HMGB1)浓度与肺部炎症的相关性，为TBI患者肺部炎症的治疗提供参考依据。方法 本研究纳入2024年2月至2025年2月在贵州医科大学附属医院神经外科住院且临床诊断为TBI的患者。采集TBI患者入院72 h内的脑脊液与第二次复查时的脑脊液，ELISA法测定脑脊液中HMGB1浓度。同时收集患者性别、年龄、胸部影像学资料、生化指标、GCS评分、CURB-65评分、Helsinki评分及是否手术等一般资料，按肺部炎症转归(好转组和加重组)和HMGB1浓度变化(升高组和下降组)情况进行分组；通过t检验、卡方检验、秩和检验及F检验比较各指标的组间差异，采用单因素logistic回归分析脑脊液HMGB1浓度与肺部炎症的相关性。结果 按肺部炎症转归分组：好转组和加重组的GCS评分和CURB-65评分比较，差异存在统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、是否手术、入院时Helsinki评分、白细胞(WBC)计数、绝对中性粒细胞(ANC)计数差异均无统计学意义(P>0.05);好转组和加重组第二次复查时的HMGB1浓度比较，差异存在统计学意义(P<0.05),而入院72 h内的HMGB1浓度比较，差异无统计学意义(P>0.05);好转组和加重组内ΔHMGB1差异存在统计学意义(P<0.05)。HMGB1浓度升高组和下降组两组间肺部炎症转归、GCS评分和Helsinki评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TBI患者脑脊液HMGB1浓度水平变化与其并发肺部炎症的转归基本呈负相关，提示HMGB1可能在TBI后肺部炎症的发生发展中发挥重要作用，值得进一步深入研究。

关键词

HMGB1 / 创伤性脑损伤 / 肺部炎症 / 炎症因子 / 脑脊液 / 转归