长程视频脑电图在小儿癫痫定性及定位诊疗中的价值

摘要

目的 分析长程视频脑电图(VEEG)在小儿癫痫定性及定位诊疗中的价值。方法 选取郑州大学第三附属医院2022年4月至2024年9月期间收治的125例疑似癫痫患儿为研究对象，所有患儿均接受长程VEEG和常规脑电图(REEG)检查。分析长程VEEG和REEG对癫痫痫样放电、临床症状及同步临床发作的检出率，并分析长程VEEG检出痫样放电的时相特征及其对癫痫患者病灶的定位情况。结果 长程VEEG检出痫样放电96例(76.80%)高于REEG的56例(44.80%);临床发作检出57例(45.60%)高于REEG的23例(18.40%)(P<0.05);痫样放电同步临床发作检出51例(53.13%)高于REEG的11例(19.64%)(P<0.05)。长程VEEG检出的96例痫样放电癫痫患儿中，睡眠期放电为63例(65.62%),清醒期放电为24例(25.00%),睡眠期和清醒期均放电9例(9.38%),睡眠期痫性放电的检出率显著高于睡眠期和清醒期均放电的检出率，且睡眠期高于清醒期；睡眠期检出的63例痫样放电癫痫患儿中，非快速眼动睡眠(NREM) I～II期为50例(79.37%),NREM III～IV期为11例(17.46%),快速眼动睡眠(REM)期为2例(3.17%),NREM I～II期检出率分别高于NREM III～IV期和REM期，且NREM III～IV期高于REM期。125例疑似癫痫患儿中，VEEG检出51例痫样放电和同步临床发作者，占比为40.80%,临床将此51例患儿确诊为癫痫，其中颞叶区、额叶区、枕叶区、中央区及大脑半球皮层区分别为17例(33.33%)、14例(27.45%)、11例(21.57%)、7例(13.73%)和2例(3.92%);125例疑似癫痫患儿中，REEG检出11例痫样放电和同步临床发作者，占比为19.64%,临床将此11例患儿确诊为癫痫，其中颞叶区、额叶区、枕叶区及中央区分别为5例(45.45%)、3例(27.27%)、2例(18.18%)和1例(9.10%)。结论相较于REEG,长程VEEG能够更充分地检出癫痫患儿的痫样放电和临床发作情况，进而为小儿癫痫的诊断和病灶定位提供依据。

关键词

癫痫 / 视频脑电图 / 常规脑电图 / 诊断 / 定位