腋杖相关周围神经损伤的电生理分型、分层康复与预后预测研究

摘要

目的 探讨腋杖相关周围神经损伤的电生理分型特征、预后差异及分层康复策略，为精准诊疗提供依据。方法 纳入2015年至2022年于兰州大学第二医院就诊的27例因使用腋杖导致上肢神经损伤的患者，通过神经传导联合针极肌电图明确神经损伤的类型，分析其与人口学特征、腋杖使用参数及预后的关联性，并随访12个月评估患者的康复效果。结果 腋杖相关周围神经损伤患者的桡神经损伤数量显著高于其他神经(P<0.05)。神经损伤电生理分型显示：神经失用组(n=12)以传导阻滞为主，轴索断裂组(n=15)以中度至重度轴索损伤为核心。轴索断裂组就诊延迟显著(P<0.05),提示损伤持续时间为分型的关键因素。分层康复显示：神经失用组以家庭康复为主(66.7%),轴索断裂组需专业康复联合手术治疗(60.0%),动态电生理监测可显著提升干预的精准性(P<0.05)。结论 基于电生理动态数据，早期识别腋杖相关周围神经损伤的类型，优化腋杖适配并结合分层康复，可显著提升患者的功能恢复率。

关键词

腋杖相关周围神经损伤 / 电生理分型 / 桡神经 / 预后预测 / 分层康复