肠道微生态调节联合拉莫三嗪治疗药物难治性癫痫的疗效及脑电图观察

摘要

目的 探讨肠道微生态调节联合拉莫三嗪治疗药物难治性癫痫(drug-resistant epilepsy, DRE)的临床疗效及对患者脑电图(electroencephalogram, EEG)的影响。方法 纳入122例DRE患者，拉莫三嗪单药治疗的患者作为对照组(40例),拉莫三嗪联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗的患者作为研究组(82例)。采用4 h视频脑电图(video EEG, VEEG)评估电生理指标，并同步检测血清炎症因子(IL-6和TNF-α)、丁酸浓度及肠道菌群(双歧杆菌和肠杆菌)。结果 研究组患者在控制癫痫发作、改善VEEG异常指标、提升肠道双歧杆菌丰度及炎症抑制方面均显著优于对照组(P<0.05),且两组患者的不良反应发生率无统计学差异。结论 肠道微生态调节联合拉莫三嗪通过脑肠轴调控，可有效控制癫痫发作及EEG异常，降低炎性因子水平，减轻神经功能损伤，且安全性高。该方案简便安全，兼具精准性与临床可行性，适合基层医院推广，为DRE的规范化诊疗提供新的循证路径。

关键词

药物难治性癫痫 / 肠道微生态 / 拉莫三嗪 / 抗癫痫发作药物 / 视频脑电图