以脑膜炎为主要临床表现的5例神经型布鲁氏菌病患者的临床特点分析

摘要

目的 探讨以脑膜炎为主要临床表现的神经型布鲁氏菌病(neurobrucellosis, NB)的临床特点，为其诊断和治疗提供依据。方法 回顾性分析遵义医科大学附属医院神经内科2020年7月至2023年10月收治的5例NB患者，收集其流行病学特点、临床症状、实验室结果、影像学检查、转归及随访资料。结果 流行病学数据显示，5例NB患者中4例有明确牛羊接触史，1例无明确接触史。5例患者均有头痛，其中4例伴发热，发热多为午后及夜间出现，1例伴四肢疼痛及四肢腱反射减弱；1例患者颈部、腋窝、腹股沟出现多部位淋巴结肿大及肝脾肿大；1例患者神志改变；5例患者均出现颈强直。5例患者经多西环素、利福平、头孢曲松、左氧氟沙星等抗菌药物中联合3种药物治疗后预后均良好。结论 NB的临床表现形式多样，以脑膜炎最常见，对有明确牛羊接触史，且出现发热及神经系统相关症状时，需考虑为NB,尽早诊断和治疗，从而改善NB患者的预后。

关键词

布鲁氏菌 / 神经型布鲁氏菌病 / 脑膜炎 / 临床特点 / 治疗