激素冲击治疗首发神经精神症状的NPSLE 1例

丁小洁; 詹彧; 贺兴友; 贺电

doi:10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.06.04

癫痫与神经电生理学杂志 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (6) : 337 -340+344. DOI: 10.19984/j.cnki.1674-8972.2025.06.04

激素冲击治疗首发神经精神症状的NPSLE 1例

丁小洁, 詹彧, 贺兴友, 贺电

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摘要

本文报告了1例糖皮质激素脉冲疗法治疗首发神经精神症状的神经精神系统性红斑狼疮（neuropsychiatric systemic lupus erythematosus, NPSLE）的患者。病例为浙江省人民医院毕节医院收治的1例39岁首发神经精神症状的NPSLE患者,2023年3月18日其确诊NPSLE后调整治疗方案,给予甲泼尼龙琥珀酸钠（1 g/d）冲击治疗,持续5 d,再以0.75 g/d、0.5 g/d、0.25 g/d、0.125 g/d的剂量持续递减,各剂量维持治疗3_d。经治疗后患者的神经精神症状显著改善,肌力恢复,影像学显示脑部病变吸收,患者腰穿结果显示颅内压、穿刺液均正常,脑脊液细胞数正常,生化指标正常,墨汁染色、细菌培养、自身免疫抗核抗体（antinuclear antibody, ANA）谱15项均阴性且预后良好。该病例提示糖皮质激素脉冲疗法治疗首发神经精神症状的NPSLE疗效显著,可改善患者的神经精神症状,预后良好。