基于淋巴细胞亚群结果治疗脑淀粉样血管病相关炎症1例

摘要

本文报告了1例基于淋巴细胞亚群结果治疗脑淀粉样血管病相关炎症(cerebral amyloid angiopathy related inammation, CAA-ri)的病例。患者女性,68岁,文盲,因“行为异常、记忆力下降8月余,加重1周”入院,主要表现为行为异常、记忆力下降,不认识家人及回家的路,不会使用日常生活用品,随地大小便。神经系统查体有对答部分不切题,时间、地点定向力差,计算力下降,远、近记忆力均下降,复杂指令执行不能。头颅MRI表现为双侧大脑半球T1WI上广泛的低信号,T2WI和FLAIR上均为高信号,DWI显示双侧大脑、小脑散在结节状低信号,SWI显示双侧大脑半球和小脑多发微出血。予糖皮质激素减轻炎性反应,同时予改善认知、控制血压等治疗后,患者远近记忆力、执行能力及定向力有明显改善,生活可以自理。本例报告旨在提高临床医生对CAA-ri的认识,以便早期诊断及治疗,同时提示监测淋巴细胞亚群可能对治疗方案的调整具有指导意义。

关键词

脑淀粉样血管病相关炎症 / 淋巴细胞亚群 / 快速进展性痴呆 / 脑微出血