SeLECTS患儿认知障碍的多维度机制研究综述

摘要

自限性癫痫伴中央颞区棘波（self-limited epilepsy with centrotemporal spikes,SeLECTS）曾被称为伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫（benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECTS），是儿童期常见的局灶性癫痫综合征之一。传统观点因其癫痫发作多在青春期自发缓解而被视为“良性”；然而SeLECTS患儿常伴有广泛的神经认知功能障碍，累及语言功能、注意力、执行功能、记忆功能、学业成就及社会情感等多个领域。本文系统综述了SeLECTS认知障碍的临床表型谱，并从睡眠微结构紊乱、神经网络功能异常、癫痫样放电的直接效应及治疗相关因素4个维度深入阐述其神经生物学机制。具体包括：（1）睡眠纺锤波与慢波活动异常、睡眠结构碎片化直接损害记忆巩固并影响日间功能；（2）神经网络异常和认知受损互为因果关系；（3）癫痫样放电通过瞬时干扰认知加工过程产生直接效应；（4）抗癫痫药物（antiseizure medications,ASM）对认知的副作用不容忽视。深入理解这些复杂且相互交织的机制，对早期识别高危SeLECTS患儿、制定个体化干预策略及改善长期预后具有关键意义。未来研究应整合多模态评估手段，发展机制导向的精准干预方案，并通过长期纵向随访明确认知障碍的远期演变轨迹。

关键词

自限性癫痫伴中央颞区棘波 / 良性癫痫伴中央颞区棘波 / 认知障碍 / 神经生理学 / 发病机制