以睡眠中癫痫性电持续状态起病的儿童亚急性硬化性全脑炎1例并文献复习

陈宗宗; 陈文雄; 郑可鲁; 王秀英; 余洁; 陈丹; 宁书尧; 李小晶

doi:10.19984/j.cnki.1674-8972.2026.02.08

癫痫与神经电生理学杂志 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (2) : 123 -129. DOI: 10.19984/j.cnki.1674-8972.2026.02.08

以睡眠中癫痫性电持续状态起病的儿童亚急性硬化性全脑炎1例并文献复习

陈宗宗, 陈文雄, 郑可鲁, 王秀英, 余洁, 陈丹, 宁书尧, 李小晶

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摘要

本文回顾性分析1例早期被误诊为注意力缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)及自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE),EEG呈睡眠中癫痫性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep,ESES)的亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing pan encephalitis,SSPE)患儿的临床资料,并结合近年来国内外相关文献进行复习。患儿男性,9岁,以“多动6月余,智力倒退1月余”入院,2月龄时有麻疹感染史。入院初期EEG呈ESES,未见典型周期性复合波,结合脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)炎症指标及寡克隆带阳性,曾初步考虑AE,但给予免疫治疗后病情进行性加重。间隔10 d复查EEG演变为典型广泛性周期性高波幅慢波(Rader mecker复合波),CSF及血清麻疹病毒(measles virus,Me V)Ig G抗体强阳性,最终确诊SSPE,经免疫球蛋白、静脉糖皮质激素及抗癫痫药物治疗后,患儿病情无明显好转,逐渐进入无运动性缄默状态(临床分期Ⅳ期)。SSPE早期EEG可表现为ESES,掩盖特征性Radermecker复合波,极易被误诊为AE。对于进行性认知倒退伴ESES的学龄期儿童,应详细追问麻疹感染史,动态复查EEG,尽早完善CSF麻疹抗体检测,以减少临床误诊。

关键词

亚急性硬化性全脑炎 / 睡眠中癫痫性电持续状态 / EEG / 麻疹病毒 / 自身免疫性脑炎 / 误诊

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陈宗宗, 陈文雄, 郑可鲁, 王秀英, 余洁, 陈丹, 宁书尧, 李小晶. 以睡眠中癫痫性电持续状态起病的儿童亚急性硬化性全脑炎1例并文献复习[J]. 癫痫与神经电生理学杂志, 2026, 35(2): 123-129 DOI:10.19984/j.cnki.1674-8972.2026.02.08