以痫样放电频率递减的失神发作1例报告及其脑电图机制探讨

孙祖真; 张然; 赵潇; 魏娅楠; 韩继霞

doi:10.19984/j.cnki.1674-8972.2026.04.08

癫痫与神经电生理学杂志 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (4) : 251 -256. DOI: 10.19984/j.cnki.1674-8972.2026.04.08

以痫样放电频率递减的失神发作1例报告及其脑电图机制探讨

孙祖真, 张然, 赵潇, 魏娅楠, 韩继霞

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摘要

失神发作是儿童期常见的全面性癫痫发作类型之一,根据临床表现与脑电图(EEG)特征可分为典型与非典型,两者在发作表现、EEG特征、药物疗效及预后等均存在显著差异。本文报告了1例9岁失神发作患儿,其发作期EEG显示痫样放电频率由3Hz向2.5Hz递减的演变特征。该患儿单用拉莫三嗪治疗效果不明显,联合丙戊酸钠治疗后临床发作频次及痫样放电完全消失。本文结合失神发作患儿的临床表现及EEG演变特征,对典型失神发作、非典型失神发作、肌阵挛失神发作及部分性发作继发全面性发作进行系统鉴别,并评估了合并注意力缺陷与多动障碍的可能性。同时,从离子通道、突触疲劳及线粒体能量代谢等多维度对EEG发作频率递减现象的潜在机制进行初步探讨,以期提高EEG判读的精细度,并为临床抗癫痫发作药物的选择与调整提供参考依据。