欣母沛联合宫腔填塞碘仿纱预防前置胎盘术后出血60例临床分析

欣母沛联合宫腔填塞碘仿纱预防前置胎盘术后出血60例临床分析

摘要

目的 探讨子宫肌层注射欣母沛(卡前列素氨丁三醇)联合宫腔填塞碘仿纱预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床疗效。方法 回顾性分析2009年2月~2012年1月因前置胎盘行剖宫产术并且术中出现宫缩乏力及剥离面严重渗血的患者共120例，分为研究组及对照组各60例。研究组采用在静脉点滴缩宫素的基础上于子宫肌层注射欣母沛联合宫腔填塞碘仿纱。对照组采用常规的静脉点滴缩宫素及子宫肌层注射缩宫素联合出血点缝扎，观察两组患者产后出血情况。结果 研究组59例剖宫产产妇未出现产后出血，仅1例患者因胎盘粘连严重，出现产后2小时内大出血，量约1800ml，经保守治疗后症状好转，所有患者均于术后24h顺利取出纱条。对照组出现产后出血患者共有11例，6例经保守治疗后成功止血，5例行全子宫切除术。研究组的产后出血发生率为1.67%，明显低于对照组18.33%(χ2=9.26，P<0.01)，差异有统计学意义。研究组术中(t=11.95，P<0.01)、产后2 h(t=18.43，P<0.01)和产后24h(t=13.56，P<0.01)平均出血量也均明显少于对照组，差异有统计学意义。所有患者均无晚期子宫出血发生，无腹部切口及宫腔感染发生，随访3~6 个月，子宫复旧良好。结论 子宫肌注射欣母沛联合宫腔填塞碘仿纱是治疗前置胎盘产后出血的有效手段，值得临床推广应用。

关键词

欣母沛 / 碘仿纱 / 前置胎盘 / 剖宫产 / 产后出血