子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效及对卵巢功能的影响

子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效及对卵巢功能的影响

摘要

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization，UAE)治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)的疗效及其对卵巢功能的影响。 方法2007年6月至2012年3月佛山妇幼保健院共收治CSP患者62例接受UAE治疗，术后对患者进行随访，记录患者月经恢复情况，并对有生育要求的患者进行排卵监测评估卵巢功能情况及再次妊娠情况。 结果(1)UAE治疗CSP的有效率为96.77%;(2)UAE治疗前后月经周期(30.0±4.0)d和(29.0±3.0)d、经期(5.0±2.0)d和(4.0±3.0)d及经量100%和90%无明显变化(P>0.05);(3)有生育要求的23例患者于UAE治疗后2~5个月恢复排卵;(4)有生育要求的23例患者中有7例于术后8~12个月成功自然妊娠。 结论UAE治疗对CSP有较好疗效的同时不影响月经情况，并且对卵巢功能影响小，利于再次妊娠。内膜癌中的表达及临床意义。方法采用ELISA法检测了2012 年10 月至2013 年6 月在广东省中山市博爱医院妇科收治的13 例子宫内膜癌患者(A组)，12 例子宫内膜增生患者(B组)，16 例子宫内膜息肉患者(C组)及同期妇科门诊拟“健康体检”就诊的29 例健康女性(正常对照组，D组)的血清HE4 水平，分析各组HE4 水平的差异，并比较子宫内膜癌组患者血清HE4 水平与临床病理特征的关系，以及HE4 作为检测子宫内膜癌的灵敏度和特异度。结果A、B、C、D各组的血清HE4 水平分别为(148.93±70.99)、(59.86±4.36)、(50.86±2.82)、(43.74±1.48)pmol/L，经统计学分析，四组比较差异有统计学意义(F=2.99，P=0.04)。A组与B、C、D组比较，其差异均有统计学意义(t=2.03，P=0.05;t=2.39，P=0.02;t=2.87，P=0.01)，其余各组间的差异均无统计学意义(t=0.21，P=0.83;t=0.43，P=0.67;t=0.21，P=0.83)。肌层浸润>1/2 的患者血清HE4 水平(414.13±290.56 pmol/L)明显高于肌层浸润≤1/2 的患者(69.36±7.82 pmol/L)(t=2.44，P=0.03)，而在绝经状态(t=0.44，P=0.67)，肿瘤分化程度(t=0.22，P=0.83)的差异上均无统计学意义。以70 pmol/l 为截断值，HE4 作为检测子宫内膜癌的灵敏度和特异度分别为54.55%(6/11)，76.66%(23/30)。结论血清HE4 作为一个新的肿瘤标志物，在子宫内膜癌的诊断和预后方面有很好的临床应用前景，值得进一步深入研究。

关键词

子宫动脉栓塞 / 子宫瘢痕妊娠 / 卵巢功能