13例双胎之一胎儿宫内死亡病例的母儿预后分析

13例双胎之一胎儿宫内死亡病例的母儿预后分析

摘要

目的 探讨双胎之一胎儿宫内死亡的妊娠结局及母儿预后。 方法 回顾性分析2002年6月至2012年12月在南方医科大学南方医院住院分娩的13例双胎之一胎儿宫内死亡的母儿病历资料，并对其进行随访调查。 结果1.孕妇情况:首次发现双胎之一胎儿死亡的时间在13+1~36+5周，平均29周。分娩孕周在30~39+1周，平均35周。2.胎儿结局:存活胎儿出生体重在1130~2890g，平均体重2220g。2例存活儿B超发现异常，其中1例为透明隔增宽，1例为胎儿生长受限。1例新生儿重度窒息，1例新生儿轻度窒息，11例未发生新生儿窒息。死胎原因有脐带扭转1例、染色体异常1例、脐带绕颈1例、绒毛膜炎1例、胎盘早剥1例;8例死胎原因不详。3.产妇及存活儿随访情况:2例产妇分娩前患类风湿性关节炎及慢性高血压，分娩后仍存在;1例产妇患妊娠期糖尿病，产后复查血糖仍有异常。1例产妇发生产后出血，1例发生产后慢性DIC，11例产妇未发生晚期产后出血。存活儿现年龄2个月~10岁，1例7岁患儿身体发育较同龄儿童滞后，1例查体发现凝血功能轻度异常。 结论 双胎之一胎儿宫内死亡是早产及剖宫产率增高的重要原因，孕晚期死胎对产妇凝血功能影响较大，顺产和剖宫产对母儿的结局无明显差别，存活儿的预后与孕龄、出生体重及有无窒息关系更为密切。

关键词

双胎 / 死胎 / 妊娠结局