乙肝病毒携带孕妇羊膜腔穿刺术后胎儿宫内感染的风险

乙肝病毒携带孕妇羊膜腔穿刺术后胎儿宫内感染的风险

摘要

目的 探讨乙肝病毒(hepatitis B virus, HBV)携带孕妇羊膜腔穿刺术后胎儿宫内感染的风险是否增加，以便对HBV携带孕妇提供科学的产前诊断指导。 方法 用酶联免疫吸附法及实时荧光定量PCR法检测178例HBV携带孕妇血清、新生儿脐血、出生后6月龄婴儿外周血HBV血清学标志物及HBV-DNA载量。41例行羊膜腔穿刺术为实验组，137例未行羊膜腔穿刺为对照组。两组内根据孕期不同HBV携带情况及胎盘位置分为:乙肝病毒表面抗原(Hepatitis Bvirus surface antigen，HBsAg)阳性、乙肝病毒e抗原(viral hepatitis B virus e antigen，HBeAg)阴性组;HBsAg阳性、HBeAg阳性组;HBV-DNA<1.0×103cps/ml组;1.0×103-1.0×107cps/ml组;≥1.0×107cps/ml组;胎盘前壁组;胎盘后壁组。将实验组与对照组在不同HBV携带情况及不同胎盘位置时的宫内感染率分别进行比较及统计学分析。 结果 当HBV-DNA≥1.0×107cps/ml时，胎儿宫内感染率实验组(50%)高于对照组(6.38%)，且差别具有统计学意义(χ2=7.931, P=0.043)。其它不同HBV携带情况及不同胎盘位置时两组间胎儿宫内感染率差别均无统计学意义(χ2=1.165, P>0.05)。 结论 当孕妇HBV-DNA≥1.0×107cps/ml时，羊膜腔穿刺术可能增加胎儿宫内感染的风险。其它HBV携带情况及不同胎盘位置，羊膜腔穿刺术并不增加胎儿宫内感染的风险。故对有产前诊断指征的HBV携带孕妇，需在产前诊断前对其进行HBV-DNA检测及分级，根据检测结果进行科学的产前诊断指导。

关键词

乙肝病毒携带 / 羊膜腔穿刺术 / 宫内感染