COOK球囊用于足月引产的临床疗效观察

COOK球囊用于足月引产的临床疗效观察

摘要

目的探讨COOK球囊用于足月引产促宫颈成熟的有效性和安全性。方法回顾分析乌鲁木齐市水磨沟区人民医院2011年5月至2014年5月322例应用COOK球囊引产孕妇资料，同时以200例同期单纯使用缩宫素引产孕妇资料为对照，统计引产指征、引产前及引产12h后宫颈评分、产程进展情况、剖宫产率、产后出血量、新生儿情况、产褥感染率、不良反应等，比较两组差异。结果引产指征包括羊水过多、羊水偏少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、延期妊娠、瘢痕子宫，研究组及对照组逾期妊娠比例均最高(35.4%和38.0%)，其次为妊娠期糖尿病(20.5%和20.5%)，除瘢痕子宫两组相比有统计学意义外，其他均无统计学意义。研究组在应用球囊12h后，宫颈评分明显提高，促宫颈成熟有效率达95.34%。对照组用药12h后，宫颈评分有所提高，促宫颈成熟有效率为51.50%。两组相比宫颈评分、有效率均有统计学意义。研究组中有310例给予人工破膜静滴缩宫素或直接静滴缩宫素，从引产到临产平均时间为(14.21±4.83)h，对照组中154例继续静滴缩宫素引产，从引产到临产平均时间为(19.35±6.46)h，两组相比有统计学意义(P＜0.05)。研究组中阴道试产者最终有294例阴道分娩，对照组中有124例阴道分娩，两组产程相比无统计学意义。研究组剖宫产率为8.70%，明显低于对照组38.00%，两组相比有统计学意义(P＜0.001)。产时和产后出血、新生儿Apgar评分、产褥感染两组相比无统计学意义。对照组子宫过度刺激及羊水污染率明显高于研究组，两者相比有统计学意义(P＜0.05)。两组中均无胎盘早剥及强直子宫收缩发生，新生儿窒息率无统计学意义。结论COOK球囊促宫颈成熟疗效和安全性均优于单纯使用缩宫素，是一种实用价值较高的临床引产工具。

关键词

COOK球囊 / 宫颈成熟 / 催产素 / 引产