经阴道子宫切除术实施不同临床路径的成本效益比较

经阴道子宫切除术实施不同临床路径的成本效益比较

摘要

目的 分析不同临床路径经阴道子宫切除术患者的住院时间和费用，探索一种高效低费用的诊疗模式。方法 从佛山市妇幼保健院病案首页管理系统中选择2012年至2014 年在该院行经阴道子宫切除术的患者进行研究。随机原则将纳入病例分为临床路径A组（据我院情况设计的临床路径）和临床路径B组（卫生部2009公布的子宫切除术临床路径）两组，对两组患者的住院时间和住院期间的费用进行分析。结果 共77例子宫切除术患者纳入分析，其中临床路径A组44例，临床路径B组33例，2组患者的住院时间均值为7.12 d、8.20 d。两者相比，有显著性差异（P<0.05），A组和B组阴式子宫切除患者住院期间的平均总费用分别为9 495.76 元、12 348.37元，两者相比，差异有统计学意义（P<0.05），两组费用构成中，两组间护理费、床位费、药费、麻醉费用相比差异有统计学意义（P<0.05），B组高于A组，住院原因是手术住院时间较长。A组和B组的患者满意度无明显差异，但A组的满意率高于B组。结论 据我院情况设计的临床路径组住院时间比卫生部2009公布的子宫切除术临床路径组短，住院期间的费用差异有统计学意义。

关键词

子宫切除术 / 阴道式 / 临床路径 / 住院时间 / 费用效益分析