雌、孕激素治疗人工流产后吸宫不全的研究

雌、孕激素治疗人工流产后吸宫不全的研究

摘要

目的 对使用雌、孕激素治疗人工流产后吸宫不全的临床疗效进行初步探讨。方法 选择人工流产术后诊断为吸宫不全患者160例，随机分为两组，研究组80例用雌、孕激素治疗；对照组80例行清宫术。比较两组腹痛、阴道流血情况、患者依从性、血清βhCG水平及宫腔内情况。研究组治疗后当血清βhCG水平≥300 ng/mL，或阴道B型超声下宫腔内不均质光团最大直径≥1 cm时，则进行二次清宫，比较清宫率及病理发现绒毛情况。结果 （1）阴道流血：研究组11例（13.75%），对照组1例（1.25%），（P=0.003，χ2=9.009）。（2）研究组80例愿意接受治疗，对照组5例愿意接受治疗，显著多于对照组（P=0.000，χ2=141.176）。（3）研究组治疗后血清βhCG水平由治疗前的（197.1+63.5） ng/mL下降至（23.5+9.8） ng/mL，与治疗前比较差异有统计学意义（P=0.000，t=1.43），与对照组比较差异无统计学意义（P=0.433，t=-1.75）。（4）阴道B型超声下子宫内不均质光团直径由治疗前的（3.0+2.0）cm缩小至（0.22+0.52）cm，与治疗前比较差异有统计学意义（P=0.034，t=0.82）；与对照组比较差异无统计学意义（P=0.384，t=1.46）。（5）研究组治疗后8例需要清宫，显著少于对照组（P=0.000，χ2=130.909）。（6）绒毛检出率为62.5%，显著高于对照组（31.2%）（P=0.041，χ2=4.170）。结论 使用雌、孕激素治疗人工流产后吸宫不全可促进子宫内膜修复，减少二次清宫。

关键词

吸宫不全 / 流产 / 人工 / 雌激素 / 孕激素 / 清宫术