慢性乙型肝炎病毒感染与早产发生风险相关性荟萃分析

慢性乙型肝炎病毒感染与早产发生风险相关性荟萃分析

摘要

目的 评价慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇早产发生的风险，为临床应用提供证据。方法 通过计算机检索PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普中文期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库等数据库，检索2015年3月30日前有关慢性HBV感染孕妇早产发生风险的文献，提取相关文献的原始数据，对纳入研究的文献进行质量评价，采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析，文献数据提取、质量评价以及数据分析皆由两名评价员分别独立进行。结果 最终纳入文献41篇，包括6篇病例对照研究和35篇队列研究，其中15篇文献对HBV感染孕妇按照肝功能正常与否进行分组，进一步研究肝功能正常与否的HBV感染孕妇早产的发生风险。本荟萃分析纳入慢性乙型肝炎感染孕妇合计23 166例，同期正常孕妇合计2 354 602例。(1)HBV感染孕妇早产发生风险比较：与正常孕妇相比，HBV感染孕妇早产发生风险更高，差异有统计学意义（RR=2.13，95%CI为1.75～2.59，P<0.01）；（2）肝功能正常HBV感染孕妇早产发生风险比较：与正常孕妇相比，肝功能正常的HBV感染孕妇早产发生风险更高，差异有统计学意义（RR=2.09，95%CI为1.62～2.70，P<0.01）；（3）肝功能异常HBV感染孕妇与肝功能正常HBV感染孕妇早产发生风险比较：与肝功能正常HBV感染孕妇相比，肝功能异常HBV感染孕妇早产发生风险更高，差异有统计学意义（RR=3.20，95%CI为2.56～3.99，P<0.01）结论 慢性乙型肝炎病毒感染孕妇早产发生风险显著高于正常孕妇，而且慢性乙型肝炎合并肝功能异常孕妇早产发生风险将进一步增大。因此，实施产前HBV感染检查并监测肝功能变化可能具有重要意义。

关键词

乙型肝炎病毒感染 / 妊娠 / 妊娠结局 / 早产