羊水栓塞诊治新进展

白云,陈新忠

doi:10.3868/j.issn.2095-1558.2016.01.004

妇产与遗传（电子版） ›› 2016, Vol. 6 ›› Issue (1) : 15 -20. DOI: 10.3868/j.issn.2095-1558.2016.01.004

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白云,陈新忠

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摘要

羊水栓塞(amniotic fluid embolism，AFE)是一种罕见的、难以预测、灾难性的、产科特有的临床综合征，严重威胁母婴安全。尽管对AFE的认识有所提高，AFE仍然是孕产妇死亡的主要原因。AFE的发病机制至今尚未完全明了，现有的理论不支持传统的单纯“机械性梗阻”学说，而认为AFE发病机制主要是敏感母体对羊水成份产生抗原抗体反应和内源性介质释放，从而引起低氧、低血压和低凝血功能的“三低”临床症状，即“妊娠类过敏样反应综合征”学说。AFE的诊断主要依据临床表现和排他性方法，以及免疫介质类指标如补体C3、C4、STN抗原等。羊水栓塞的治疗主要采取支持性、对症性方法，强调多学科合作。