脂肪乳与免疫球蛋白在复发性流产保胎中的疗效观察及护理体会

脂肪乳与免疫球蛋白在复发性流产保胎中的疗效观察及护理体会

摘要

目的 探讨注射脂肪乳与免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin， IVIG）在自然杀伤细胞（natural killer cell，NK cell）升高的复发性流产（recurrent spontaneous abortion, RSA）孕妇中的临床效果及护理体会。方法 收集2010年1月至2013年3月因NK细胞升高在江门市妇幼保健计划生育服务中心治疗的RSA孕妇共283例，按照患者意愿选择治疗方案，在孕5周开始分别采用免疫球蛋白治疗（IVIG组，92例），脂肪乳治疗（脂肪乳组，103例）以及常规保胎（常规保胎组，88例），妊娠12周复查NK细胞，比较各组治疗前后外周血NK细胞比例、妊娠成功率以及两种不同注射药物的不良反应。结果 IVIG组NK细胞比例为(15.38±3.85)%，脂肪乳组NK细胞比例为(16.10±4.05)%，常规保胎组NK细胞比例为(21.30±4.62)%；IVIG组和脂肪乳组NK细胞比例显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），常规保胎组治疗前后NK细胞比例差异无统计学意义（P>0.05）。IVIG组活产率为81.52%，脂肪乳组活产率为78.64%，常规保胎组活产率为45.45%；IVIG组、脂肪乳组活产率相似，差异无统计学意义（P>0.05）；IVIG组、脂肪乳组与常规保胎组相比差异有统计学意义（P<0.05）。静滴IVIG比静滴脂肪乳较少发生不良反应。结论 IVIG和脂肪乳均可降低RSA患者外周血NK细胞比例，提高持续妊娠率，两者疗效相当。静滴IVIG比静滴脂肪乳较少发生不良反应。

关键词

脂肪乳剂 / 静脉注射用 / 免疫球蛋白类 / 杀伤细胞 / 天然 / 流产 / 习惯性